Чем на самом деле является "грыжа диска"

Информацией о грыже диска полны книги, интернет и реклама. Поэтому здесь не стоит уделять внимания анатомическим подробностям. Поговорим о том, почему новость о Грыже приходит как гром среди ясного неба, ведь ничего не предвещало неприятностей.

Сперва хочу отметить, что сам термин "Грыжа диска" некорректен и совсем не соответствует реалиям заболевания. Это сленговое название из народа переняли и врачи, не уделяя внимания серьёзности происходящего.

Термин скорее отражает состояние пациента во время обострения, когда, после какой либо физической нагрузки, резко возникает боль, спазм мышц и др.

На рентген снимки заметно выпячивание. Появляется неврологическая симптоматика, схожая с компрессией нервного пучка, Манипуляции "костоправов" приносят облегчение. Как-будто что-то стояло не так, а после встало на место.

Всё это сильно "напоминает" паховую грыжу. Отсюда и аналогии. И этот "фольклор" сыграл с пациентами и врачами злую шутку.

В действительности, "Грыжа диска" представляет собой процесс разрушения и дегенерации диска, которая незаметно начинается с подросткового возраста и в силу ряда причин может развиваться стремительно быстро или, затаившись, ждать своего момента. А момент часто связан с поднятием тяжести, беременностью, спортом или резкими нетипичными движениями.

Симптомы могут проявиться: постепенно, начиная с дискомфорта в пояснице при длительном стоянии (больше 10 мин.); либо стремительно, как резкая, пронизывающая боль, после которой не согнуться, не двинуться, ни кашлянуть. Но чаще всего человек понимает на сколько все плохо, когда утром не может встать с постели.

Все эти случаи представляют собой симптомы вторичных осложнений основного заболевания, но принимаются за главное проявление заболевания. В то время как тяжесть или степень разрушения диска может не соответствовать состоянию пациента. Зачастую пациенты очень удивлены увидеть у себя на томографии значительных размеров Грыжу как сопутствующую находку при томографии других внутренних органов. И наоборот. Пациент, который страдает от сильных болей, обнаруживает незначительные анатомические изменения в диске.

Зри в корень.

Что бы понять то, что происходит на самом деле, следует внимательно посмотреть на томографию ибо на рентгене никаких дисков и "Грыж" не видно. Дело в том что само исследование позволяет выявить ткани богатые и обеднённые жидкостью. Так жидкости или ткани рыхлые, полноводные выглядят как белые или светлые участки.

(А) Рис. 2

Ткани плотные или маловодные как темные участки. (В) Соответственно видно что сам разрушенный диск и его выпячивание представляет собой рубцовую ткать, которая маловодна "суха" (C), что контрастирует со светлым свечением нормальных дисков (D). Как вы понимаете, в составе самой "грыжи" отсутствует ядро диска, поскольку ядро должно светиться, как светлый участок подобно ядрам нормальных дисков (D). Реальность такова, что севший и темный диск говорит, что само ядро диска дегенерировало, потеряло жидкость и превратилось в рубцовую трань.

Как вы понимаете истории про "выпавший диск", "прижатие" нерва ядром диска, или "вставления" диска на место, выглядят смешно.

Так что же удаляют во время операции?

По сути удаляют выпячивание диска, которое представляет собой в действительности губец или "мозоль". Это выпячивание сформировалось не одномоментно. Это следствие длительного воспалительного процесса в диске, представляющее собой наслоение рубцовой ткани, которое понемногу увеличивается каждый раз при обострении болей в спине.

Хронический воспалительный процесс в диске называют Дископатия, а операция по удалению "мозоли" на диске Декомпрессия.

Сама операция в корне не отличается от декомпрессии каких-либо других нервов. Т.о. удаляется соединительнотканный нарост на диске, который отрицательно воздействует на рядом проходящий сосудисто-нервный пучок.

С точки зрения нейрохирурга миссия выполнена! Нерв "спасен". Но с точки зрения ортопеда было устранено только грозное обострение угрожающее нерву, но сама проблема осталась и ещё выстрелит.

Дископатии должны лечить ортопеды, а не невропатологи! С ортопедической точки зрения Диск разрушен, не зафиксирован, обложен рубцами и лишен кровообращения после оперативного вмешательства. Функция сегмента не восстановлена.

Поэтому так часты осложнения и рецидивы. Как повторное рубцевание и нарост новой "грыжи", так и формирование грыж в смежных участках позвоночника уровнем выше или ниже. И на ваш вопрос: "Почему у меня опять грыжа на том же месте? Ведь вы её "удалили", как вы сказали - "Вместе с "ядром" диска?" Врач впадает в ступор и пытается как-то выкрутиться, предпочитая повторно не оперировать и вас больше не видеть.

Такой итог неизбежен, если не принимать во внимание причину возникновения дископатии. Конечно есть и счастливчики, но им за 60 и они не активны физически. Иное дело человек в зрелом, работоспособном возрасте, или молодой человек. Рецидив почти гарантирован, поэтому статистика неутешительна 50/50. Итак.

Вот список общепринятых заблуждений

приводящих в конечном итоге к потере здоровья и трудоспособности.

• Грыжа возникает сразу. Поднял тяжесть и диск выскочил.
• Можно вправить "грыжу" наместо (обратно) и всё!
• Можно вырезать "грыжу" навсегда.
• Можно вылечить растяжкой, теплом, массажем, иголками, висением вверх ногами и т.д.
• Возможно она уйдет сама или как-то втянется обратно при вытяжении в воде.

Как вы понимаете, хронический дегенеративный процесс который замещает собственные нормальные ткани диска на рубцовую ткань не возможно вправить, вырезать и т.д.

Ключ к решению проблемы кроется только в одном. Необходимо точно выявить причину из-за которой страдающий диск подвергается постоянной травматизации. Только так можно остановить процесс разрушения диска, нарост грыжевого выпячивания с перспективой попасть на декомпрессию нерва. И оправдания: тяжело работал, поднял тяжесть, спорт, мануалист сделал мне грыжу или проблема врождённая, не состоятельны.